Datos Clientes
Es empresa
Es autonomo
Nombre
Apellidos
Razón social
DNI/NIF/NIE
CIF/NIF
Teléfono
E-mail
Domicilio
Localidad/Municipio
Antigua
Betancuria
La Oliva
Pájara
Puerto del Rosario
Tuineje
Agulo
Alajeró
Hermigua
San Sebastián de La Gomera
Valle Gran Rey
Vallehermoso
Agaete
Agüimes
La Aldea de San Nicolás
Artenara
Arucas
Firgas
Gáldar
Ingenio
Mogán
Moya
Las Palmas de Gran Canaria
San Bartolomé de Tirajana
Santa Brígida
Santa Lucía de Tirajana
Santa María de Guía de Gran Canaria
Tejeda
Telde
Teror
Valleseco
Valsequillo de Gran Canaria
Vega de San Mateo
Frontera
El Pinar de El Hierro
Valverde
Arrecife
Conil
Cortijo Viejo
Costa Teguise
El Golfo
Femes
Haría
La Asomada
La Degollada
La Geria
La Hoya
Las breñas
Las Caletas
Las Casitas
Los Arcones
Maciot
Macher
Masdache
Montaña Blanca
Playa Blanca
Playa honda
Playa Quemada
Puerto Calero
Puerto del Carmen
San Bartolomé
Tahiche alto Y bajo
Teguise
Tías
Tinajo
Uga
Viejo Tegoyo
Yaiza
Barlovento
Breña Alta
Breña Baja
Fuencaliente de La Palma
Garafía
Los Llanos de Aridane
El Paso
Puntagorda
Puntallana
San Andrés y Sauces
Santa Cruz de La Palma
Tazacorte
Tijarafe
Villa de Mazo
Adeje
Arafo
Arico
Arona
Buenavista del Norte
Candelaria
Fasnia
Garachico
Granadilla de Abona
La Guancha
Guía de Isora
Güímar
Icod de los Vinos
La Matanza de Acentejo
La Orotava
Puerto de la Cruz
Los Realejos
El Rosario
San Cristóbal de La Laguna
San Juan de la Rambla
San Miguel de Abona
Santa Cruz de Tenerife
Santa Úrsula
Santiago del Teide
El Sauzal
Los Silos
Tacoronte
El Tanque
Tegueste
La Victoria de Acentejo
Vilaflor
Caleta de Sebo
Pedro Barba
Provincia
Santa Cruz de Tenerife
Las Palmas
CP
País
Autorización comercial
Autorizo el envío de información comercial a través de cualquier medio, incluidos los electrónicos, por parte de FUENTE AZUL COMPAÑÍA DE AGUAS, S.L.
Contrato de suministro
Nº de dispensadores (Fianza 60€/Unidad)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Bono 4 Botellones 11L (33,99€ / mes)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Bono 4 Botellones 20L (37,99€ / mes)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Bono 3 Botellones 20L (35,99€ / mes)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Botellón extra 11L (8,99€)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Botellón extra 20L (9,99€)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Pack vasos (4,99€)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Nº Estantes (30,00€/Unidad)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Horario de reparto
De 10 a 12
De 12 a 15
De 15 a 18
De 7 a 15
Todo el día
Precio total primer mes
*Incluye 60€ de fianza de envases + dispensador
Precio/mes
Notas de la instalación (¡ojo! el cliente las verá en su contrato)
La dirección de envío es la del cliente
Domicilio
Localidad/Municipio
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La Oliva
Pájara
Puerto del Rosario
Tuineje
Agulo
Alajeró
Hermigua
San Sebastián de La Gomera
Valle Gran Rey
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Agaete
Agüimes
La Aldea de San Nicolás
Artenara
Arucas
Firgas
Gáldar
Ingenio
Mogán
Moya
Las Palmas de Gran Canaria
San Bartolomé de Tirajana
Santa Brígida
Santa Lucía de Tirajana
Santa María de Guía de Gran Canaria
Tejeda
Telde
Teror
Valleseco
Valsequillo de Gran Canaria
Vega de San Mateo
Frontera
El Pinar de El Hierro
Valverde
Arrecife
Conil
Cortijo Viejo
Costa Teguise
El Golfo
Femes
Haría
La Asomada
La Degollada
La Geria
La Hoya
Las breñas
Las Caletas
Las Casitas
Los Arcones
Maciot
Macher
Masdache
Montaña Blanca
Playa Blanca
Playa honda
Playa Quemada
Puerto Calero
Puerto del Carmen
San Bartolomé
Tahiche alto Y bajo
Teguise
Tías
Tinajo
Uga
Viejo Tegoyo
Yaiza
Barlovento
Breña Alta
Breña Baja
Fuencaliente de La Palma
Garafía
Los Llanos de Aridane
El Paso
Puntagorda
Puntallana
San Andrés y Sauces
Santa Cruz de La Palma
Tazacorte
Tijarafe
Villa de Mazo
Adeje
Arafo
Arico
Arona
Buenavista del Norte
Candelaria
Fasnia
Garachico
Granadilla de Abona
La Guancha
Guía de Isora
Güímar
Icod de los Vinos
La Matanza de Acentejo
La Orotava
Puerto de la Cruz
Los Realejos
El Rosario
San Cristóbal de La Laguna
San Juan de la Rambla
San Miguel de Abona
Santa Cruz de Tenerife
Santa Úrsula
Santiago del Teide
El Sauzal
Los Silos
Tacoronte
El Tanque
Tegueste
La Victoria de Acentejo
Vilaflor
Caleta de Sebo
Pedro Barba
Provincia
Santa Cruz de Tenerife
Las Palmas
CP
Orden SEPA
Swift BIC
Número de cuenta - IBAN
El titular es el mismo que el cliente
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La Matanza de Acentejo
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